Guía de Ajuste Temporal de OSHA para la Protección Respiratoria con Respecto a Covid-19
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El 14 de marzo de
2020, OSHA emitió una guía de ajuste temporal para la protección respiratoria
para los Proveedores de Atención Médica (HCP por sus siglas en inglés) a la luz
de la actual crisis pandémica de Covid-19. La guía fue en respuesta a un memorándum
del Presidente y se realizó para garantizar que los HCP tengan acceso apropiado
y adecuado a N95 o una protección respiratoria mayor.
El 11 de marzo de 2020, el presidente Trump autorizó el Memorándum sobre la
disponibilidad de respiradores de uso general. En el memorándum, el presidente
Trump declaró: “Es política de los Estados Unidos tomar medidas proactivas
para prepararse y responder a las amenazas a la salud pública, incluida la
emergencia de salud pública relacionada con la enfermedad de Coronavirus 2019
(COVID-19), que fue declarada por el Secretario de Salud y Servicios Humanos el
4 de febrero de 2020”. Además, afirmó: “Debemos asegurarnos de que nuestros
proveedores de atención médica tengan acceso total a los productos que
necesitan. … Desafortunadamente, en la actualidad, los expertos en salud
pública anticipan una escasez en el suministro de dispositivos respiratorios
personales (respiradores) disponibles para el uso de los trabajadores de la
salud para mitigar la transmisión adicional de COVID-19.
Para ayudar a prevenir la propagación de COVID-19, el Secretario de Salud y
Servicios Humanos tomará todas las medidas apropiadas y necesarias con respecto
a los respiradores de uso general para facilitar su uso de emergencia por parte
del personal de atención médica en instalaciones de atención médica y en otros
lugares … Además, el Secretario de Trabajo considerará todos los pasos
apropiados y necesarios para aumentar la disponibilidad de respiradores. “
OSAH ha proporcionado orientación temporal para 29 CFR § 1910.134, con respecto
a la prueba de ajuste anual requerida que entró en vigor el 14 de marzo y
permanece vigente hasta nuevo aviso.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) actualmente
recomiendan que los Proveedores de Atención Médica (HCP), que brindan atención
directa a pacientes con COVID-19 conocido o sospechado, practiquen
procedimientos de control de infecciones. Estos incluyen controles de
ingeniería (p. ej., salas de aislamiento de infecciones aerotransportadas),
controles administrativos (p. ej., cohorte de pacientes, HCP designado),
prácticas laborales (p. ej., lavado de manos, desinfección de superficies) y el
uso adecuado de equipos de protección personal (EPP), como guantes, protectores
faciales u otra protección para los ojos y batas. Se requiere protección
respiratoria adecuada para todo el personal de atención médica que brinda
atención directa a estos pacientes. (Para obtener orientación adicional,
consulte la Herramienta de Evaluación de Preparación Hospitalaria COVID-19, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/hcp-hospital-checklist.html.)
OSHA recomienda que los empleadores de HCP sigan las guías existentes de la
CDC, incluidas las medidas para conservar los suministros de estos respiradores
mientras se protege a HCP. Una de esas medidas es que los empleadores de
atención médica pueden proporcionarle a HCP otro respirador de igual o mayor
protección, como piezas faciales filtrantes N99 o N100, respiradores
elastoméricos reutilizables con filtros o cartuchos apropiados o respiradores
purificadores de aire motorizados. También pueden cambiar el método de prueba
de ajuste de un método destructivo (es decir, cuantitativo) a un método no
destructivo (es decir, cualitativo).
Los trabajadores deben inspeccionar visualmente el respirador N95 para
determinar si la integridad estructural y funcional del respirador se ha visto
comprometida. Con el tiempo, los componentes como las correas, el puente nasal
y el material de espuma nasal pueden degradarse, lo que puede afectar la
calidad del ajuste y el sello. Si la integridad estructural y funcional de
cualquier parte del respirador se ve comprometida, o si no se puede realizar
una verificación exitosa del sello del usuario, deseche el respirador y pruebe
con otro respirador.
Las oficinas de campo de OSHA deben usar su propia discreción con respecto a la
aplicación del requisito de prueba de ajuste anual siempre que los empleadores:
- Hacen un esfuerzo de buena fe para cumplir con 29 CFR § 1910.134;
- Usen solo respiradores con certificación NIOSH;
- Implementan estrategias de CDC y OSHA para optimizar el suministro de respiradores de máscara con filtrado N95 y priorizar su uso;
- Realizan pruebas de ajuste iniciales para cada HCP con el mismo modelo, estilo y tamaño de respirador que el trabajador deberá usar para protegerse contra COVID-19;
- Informan a los trabajadores que el empleador está suspendiendo temporalmente la prueba de ajuste anual de los respiradores de máscara con filtrado N95 para preservar y priorizar el suministro de respiradores para su uso en situaciones en las que se requiere su uso;
- Explican a los trabajadores la importancia de realizar un control de ajuste cada vez que se lo pongan para asegurarse de que estén recibiendo un sello adecuado de su respirador;
- Realizan una prueba de ajuste si observan cambios visuales en la condición física del empleado que podrían afectar el ajuste del respirador y explique a los trabajadores que, si la forma de su cara ha cambiado desde su última prueba de ajuste, es posible que ya no obtengan un buen sellado facial con el respirador y, por lo tanto, no están siendo protegidos adecuadamente; y,
- Recordar a los trabajadores que deben informar a su supervisor o al administrador del programa de respirador si la integridad y / o el ajuste de su respirador con máscara filtrante N95 se ve comprometido